Украина и Россия обсудили вопросы реформирования медицинской отрасли во время радиомоста

16 февраля 2012 в эфире Национальной радиокомпании Украины состоялся радиомост Киев-Москва по реформированию системы здравоохранения Украины и России.
В украинской студии присутствовали начальник отдела первичной медицинской помощи Департамента лечебно-профилактической помощи Минздрава Украины Константин Надутый, директор Украинского института стратегических исследований МОЗ Украины Геннадий Слабый. В российской студии Радио России - директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Российской Федерации Лариса Попович.
Качество медицинских услуг, ее доступность к людям, а также внедрение новейших технологий и эффективность финансирования системы здравоохранения - это круг актуальных вопросов беспокоило и украинских, и российских специалистов.
Украинские эксперты в области здравоохранения рассказали о достижениях реформирования украинской системы здравоохранения в пилотных регионах, приоритеты и перспективы развития медицинской отрасли всей Украины.
"Первоочередной задачей для нас сегодня является обеспечение населения качественной и доступной, независимо от места проживания и материального обеспечения человека, медицинской помощью, - отметил начальник отдела первичной медицинской помощи Департамента лечебно-профилактической помощи Минздрава Украины Константин Надутый. - Беременные женщины, пожилые люди и другие категории населения не должны испытывать трудности, пересаживаясь из маршрутки на маршрутку, чтобы доехать 3-5 км в больницу. Амбулатории семейной медицины должны быть расположены достаточно близко, чтобы люди могли получить первичную помощь, не откладывая свои проблемы в долгий ящик. В пилотных регионах уже сделано достаточно много. В Киеве построено около 100 амбулаторий, в первую очередь в отдаленных спальных районах. Безусловно, это требует ресурсов, но мы стараемся чтобы в амбулаториях было не только современное оборудование, но и полный комплект медикаментов для оказания первичной медицинской помощи ".

Днепропетровщина отчиталась о результатах внедрения медицинской реформы

"В рамках реализации Проекта модернизации системы здравоохранения в Днепропетровской области как пилотном регионе были выделены приоритетные направления реформирования отрасли - развитие учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и экстренной медицинской помощи. В условиях реформирования произошло разделение медицинской помощи по уровням, завершено финансовое разграничение учреждений здравоохранения ", - заявила в рамках пресс-тура по заведениям здравоохранения Днепропетровщины заместитель начальника ГУОЗ Днепропетровской ОГА Елена Луговая.

Суть реформирования детской психиатрической службы. Игорь Марценковский

"В Минздраве создается рабочая группа с привлечением специалистов различных учреждений и ведомств, причастных к реформированию специализированной психиатрической службы. Мы ставим задачу усовершенствовать алгоритмы диагностики и лечения психических расстройств у детей, устранить дискриминацию детей с особыми потребностями при предоставлении образовательных и социальных услуг , создать условия для их адаптации к обучению в общеобразовательных учебных заведений ", - сообщил в интервью УНН главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности" детская психиатрия "Игорь Марценковский.

Частная или государственная медицина: проблемы, позитив и недостатки

По условиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) человек имеет право на медицинскую помощь, независимо от возможностей оплачивать за услуги врачей и лекарства. В промышленно развитых и богатых государствах существуют две основные формы оказания медицинской помощи населению: государственная и частная (страховая), а в некоторых странах еще и смешанная государственно-частная. Какой должна быть медицина в Украине в ближайшие годы? Следующие цифровые данные о состоянии здоровья разных наций и стран взяты из материалов и отчетов ВОЗ.
Классическим примером частной (страховой) медицины может быть медицина США - одной из богатейших стран мира с рыночной экономикой. 2000 года на медицинское обслуживание среднестатистического американца было затрачено 4500 долларов. Средняя продолжительность жизни американцев - 77 лет. На охрану здоровья населения США 2004 года было выделено 15,3% внутреннего национального валового продукта. А вот Германия, Франция, Канада выделили для этого только 9,5-10,7%, значительно меньше. Следует учитывать то, что среднестатистические затраты на одного жителя покрывают реальность неравномерного получения медицинской помощи различными слоями населения. При страховой медицине в США качественную и высокоспециализированную медицинскую помощь получает только тот, кто богат, кто имеет страховой полис и толстый кошелек. Как следствие - жители с низким уровнем доходов и образования, как правило, умирают быстрее образованных богачей. Следовательно, страховая медицина - это прежде всего медицина для богатых.
В качестве примера государственной (бюджетной) медицины возьмем бедную Кубу, где ежегодно на среднестатистического кубинца тратят лишь 186 долларов. Средняя продолжительность жизни на этом острове такая же, как в США - 77 лет. Принцип медицины кубинцев - общие необходимые и неотложные медицинские услуги должны быть доступны для всех категорий населения. Кстати, на Кубе наибольшее количество врачей на одного пациента и необходима специализированная медицинская помощь доступна для всех островитян.
Как пример смешанной государственно-частной медицины приведем Швейцарию. В среднем в стране на профилактику и лечение одного швейцарца в год тратят 3300 долларов. Средняя продолжительность жизни в Швейцарии почти 80 лет.
С 1999 года ВОЗ ввела еще один показатель здоровья нации, а именно - "продолжительность здоровой жизни", который отчасти характеризует эффективность профилактики и оказания медицинской помощи в той или иной стране. Упомянутый показатель свидетельствует о том, сколько из прожитых лет человек был здоровым и сколько лет больной. В бедных странах в нездоровом состоянии среднестатистический житель находится 14 лет своей жизни. Если он прожил 50 лет, то больным он был семь лет. В благополучных странах с высоким уровнем жизни, продолжительность здоровой жизни составляет 9%. Лидером по этому индикатору стала Япония, в которой продолжительность здоровой жизни равен 74,5 лет. К этому возрасту большинство японцев остаются здоровыми при средней продолжительности жизни более 80 лет. Высокие показатели продолжительности здоровой жизни во Франции, Австралии, Швеции, Испании, Италии, где преобладает государственная медицина. США с ее страховой медициной в упомянутом рейтинге занимают 24 место среди других стран мира.
Американцы тратят огромные средства на оплату услуг медицинских работников и продукцию фармацевтических фирм по высоким тарифам. Приведем несколько из них: анализ мочи стоит 176 долларов, ЭКГ - 711 долларов, рентгенография грудной клетки -772 доллара. В Канаде, где государственная медицина, такие исследования соответственно стоят 8, 13 и 30 долларов. Безусловно, качество оказания медицинских услуг и особенно аппаратной диагностики в США наиболее высокая в мире, но без полиса больному ее не предоставляют, разве что в порядке исключения.
Не все в порядке с предоставлением медицинской помощи в странах с государственной медициной, где имеют место существенные недостатки. Бюрократизм поражает национальную систему здравоохранения, делает ее менее эффективной. Наряду с плохим управлением кадрами и медицинскими учреждениями нерационально используют финансы, царит коррупция. В некоторых странах образуются огромные очереди к узким специалистам, к тому же пациент не может себе выбрать врача. В условиях государственной медицины в Англии ежегодно до 800 тысяч больных месяцами ждут в очереди на обследование и госпитализацию. Больной в Канаде 17-30 недель ожидает приема к узкому специалисту (эндокринологу, офтальмологу, гинекологу, кардиолога и т.д.). Очереди на такие консультации от года не уменьшаются.
В условиях бюджетной медицины не хватает финансов для закупки новой современной диагностической аппаратуры, транспорта, проведения сложных диагностических исследований и оперативных вмешательств (трансплантация органов, компьютерная томография и др.).
При наличии страхового полиса и средств упомянутые исследования и оперативные вмешательства проводят своевременно в достаточном объеме.
В некоторых странах с ограниченными финансовыми ресурсами существует такой принцип оказания медицинской помощи: "низкий доход - высокое качество жизни". Так, в Китае и Шри-Ланке достаточно эффективное медицинское обслуживание всех слоев населения. Медицина ориентирована на большинство людей, а не только богатых. Как результат такой политики - средняя продолжительность жизни в этих странах составляет соответственно 72,2 и 72,6 лет. Таким образом, при ограничении государственных финансовых ресурсов и правильной организации оказания медицинской помощи за счет доступности показателя здоровья нации неплохие.
Несколько слов об оплате труда медицинских работников. В странах со страховой медициной она достаточно высока и нет проблем с дефицитом врачей и медсестер. При бюджетной медицине с низкой заработной платой даже в некоторых развитых странах с рыночной экономикой (Канада, Англия) является нехватка квалифицированных медицинских работников. Особенно ощутим дефицит специалистов в сельской местности. Вот почему в Европе наблюдается миграция врачей из одной страны в другую в поисках более высокой оплаты труда.
В Украине доминирующей остается государственная медицина с ограниченными финансовыми ресурсами, но доступна для всех. Нет необходимости в очереди неделями ждать консультации эндокринолога, невропатолога, кардиолога и т.д..
Параллельно с государственной набирает темпы развитие частной медицины, которая доступна для состоятельных больных. В условиях экономической и социальной нестабильности частная медицина требует контроля государственных органов управления медициной. Частные врачи часто применяют так называемые "новые" методы диагностики и лечения, которые неузаконенные, не прошли рандомизированных исследований, применяют несертифицированные лекарства. Только два примера. Тернопольская государственная инспекция по контролю за ценами в прошлом году в 38,5% проверенных аптек и посреднических структур выявила финансовые нарушения при формировании цен на лекарства. Опасность больным ожирением несет применение для похудения несертифицированных, "тайских таблеток". В нашем городе после лечения ожирения хитозаном в 50-летней женщины развился синдром Лайелла с сепсисом, в реанимационных отделениях она провела 56 дней и умерла.

В Одесской области 2012 объявлен годом здравоохранения

В ходе работы десятой сессии Одесского областного совета VI созыва 2012 провозглашен годом здравоохранения. На заседании была принята Программа социально-экономического и культурного развития Одесской области на 2012 год. Основной ее целью стало улучшение социальных стандартов качества жизни населения Одесской области, в частности, обеспечение доступа всех жителей области к медицинским услугам надлежащего качества.
Первоочередными задачами по реализации приоритетных направлений развития медицинской отрасли на 2012 год определены:

    дальнейшее реформирование системы здравоохранения;
    приближения специализированной медицинской помощи к сельскому жителю;
    обеспечение учреждений здравоохранения кадрами, особенно в сельской местности;
    общее снижение уровня заболеваемости и смертности населения, улучшение демографических показателей, повышение заработной платы медицинским работникам.
Также в ходе сессии был одобрен бюджет Одесской области на 2012 год. В целом на развитие отрасли запланировано задействовать рекордную для области сумму 647 млн ​​грн, что на четверть больше, чем в 2011 году. Только на приобретение санитарного автотранспорта будет выделено 30 млн грн. (Предполагается приобретение 30 микроавтобусов "скорой помощи" и 10 специализированных реанимационных автомобилей); 20 млн грн. - На расходный материал и новое медицинское оборудование; 15 млн грн. - На капитальный ремонт здания под новый областной перинатальный центр.
Для удовлетворения потребностей населения в доступной и высококачественной медицинской помощи, укрепление материально-технической и лечебно-диагностической базы учреждений здравоохранения и с целью усовершенствования системы здравоохранения в течение 2012 года предусматривается:

    содействие дальнейшему развитию медицинских технологий и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;
    проведение реконструкций и переоборудование фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, центральных районных больниц и поликлиник;
    обеспечение санитарным транспортом скорой и экстренной медицинской помощи с целью доведения количества бригад до нормативного уровня;
    совершенствование системы учреждений здравоохранения области.
Одной из важных задач, запланированных на 2012 год, является строительство лечебного корпуса Одесской областной детской клинической больницы, которая будет обслуживать население всего региона. Сооружение хирургического комплекса больницы уже взято под личный контроль Президента Украины, на что из государственного бюджета выделено около 200 млн грн.

Медицина Винницы "разжилась" на 7 медико-санитарных центров

В течение 2012 продлится реформирования медицинской отрасли Виннице.
Программа социально-экономического развития города предусматривает, в частности, совершенствования первичного уровня оказания медицинской помощи.
По словам заместителя Винницкого городского совета Андрея Ревы, коммунальное учреждение «Городская поликлиника № 1» будет реорганизована путем преобразования в центр первичной медико-санитарной помощи № 1.
Путем объединения городской поликлиники № 2 и городской детской поликлиники № 1 будет создан центр первичной медико-санитарной помощи № 2. Городскую поликлинику № 3 реорганизуют путем преобразования в центр первичной медико-санитарной помощи № 6. А на базе городской детской поликлиники № 2 города Винница будет создан центр первичной медико-санитарной помощи № 5.
В частности, как сообщила директор департамента экономики и инвестиций Винницкого горсовета Галина Якубович, при содействии Посольства Израиля в Украине планируется создать на базе Центра первичной медико-санитарной помощи № 7 клинико-диагностический центр. Продолжатся работы по внедрению единой медицинской компьютерной сети и создание медицинской карты пациента.
Продолжится расширение спектра услуг медицинского страхования. Уже в 2011 году муниципальная страховая компания "Город" по комплексным программам застраховала почти 3000 человек и выплатила медицинским учреждениям страховых платежей на сумму около 2 млн. гривен.

Минздрав запретил дистанционно торговать лекарственными средствами

Новые лицензионные условия

С 29 грудня 2011 года вступает в силу приказ Минздрава Украины, которым утверждены новые лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами.
Согласно приказу запрещается дистанционное (через Интернет) торговля лекарственными средствами, а также продажу лекарственных средств почтой и через любые учреждения (кроме аптечных), кроме случаев отсутствия аптеки или структурного подразделения аптеки в сельской местности, когда розничная торговля лекарственными средствами по перечню, установленным Минздравом, осуществляется в помещениях фельдшерских, сельских, участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаториях, амбулаториях общей практики - семейной медицины работниками этих учреждений, имеющих медицинское образование, на основании договоров, заключенных с лицензиатом, имеющим лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами.

 Кроме того, в новых лицензионных условиях запрещается реклама лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, что соответствует требованиям Закона "О рекламе".
Минздрав также решил разграничить требования к общей минимальной площади для аптек, расположенных в поселках и поселках городского типа - не менее 40 кв. м (для площади торгового зала - не менее 18 кв м) и для аптек, расположенных в селах - не менее 30 кв. м (для площади торгового зала - не менее 10 кв м, помещения для хранения лекарственных средств - 6 кв м, комнаты персонала - не менее 4 кв м).

Ирина Акимова: Медицинская реформа остается предметом пристального внимания Президента

Ирина Акимова про реформу в медицине

Эффективная реформа системы здравоохранения остается среди приоритетных вопросов, которым уделяет внимание Глава государства. Об этом заявила первый заместитель главы Администрации Президента Украины Ирина Акимова во время совещания по вопросам реформирования медицинского обслуживания в Украине.
Как отметила И. Акимова, Виктор Янукович держит под контролем прежде всего реформирование сферы оказания медицинских услуг - ведь этот вопрос касается каждого человека. По убеждению Главы государства, активными инициаторами изменений в отечественной медицине должны быть в том числе регионы. "Реформы не могут идти только из центра. Главный реформационное механизм всегда находится на региональном уровне", - подчеркнула Первый заместитель Главы Администрации.

Стратегия реформирования первичной медицинской помощи

17 ноября 2011 в Министерстве здравоохранения Украины состоялась коллегия, посвященная подведению итогов выполнения в 2011 г. задач Программы экономических реформ на 2010-2014 гг в сфере здравоохранения, и Национального плана действий на 2011 год по внедрению Программы экономических реформ на 2010-2014 годы «Богатое общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство», утвержденного Указом Президента Украины от 27.04.2011 г. № 504/2011. В работе коллегии приняли участие Александр Анищенко, министр здравоохранения Украины, Татьяна Бахтеева, председатель Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, Анатолий Максюта, руководитель Главного управления по вопросам реформирования Администрации Президента Украины, представители НАМН Украины, руководства и аппарата МОЗ Украины, управлений здравоохранения областных, районных и городских государственных администраций, профсоюзов, представителей общественных организаций